沙眼作为一种常见的眼部感染性疾病，虽然临床上没有明确的"最常见并发症"定义，但若不及时干预，可能引发多种眼部结构异常和继发感染，需引起足够重视。
沙眼主要由沙眼衣原体感染引起，这种病原体通过接触传播附着在眼表后，会持续刺激结膜和角膜组织。在疾病发展过程中，最先出现的往往是倒睫症状，这是由于睑结膜瘢痕形成导致睫毛生长方向异常；随着病情进展，睑板组织的破坏可能引发上睑内翻，使眼睑无法正常闭合；而持续的衣原体感染本身又会加重眼部充血、分泌物增多等炎症反应。针对这些情况，临床上会根据具体症状采取睑内翻矫正术等手术治疗，或使用四环素类眼膏进行抗感染治疗。
沙眼可能引发的并发症主要涉及以下两类眼部问题：
1. 角膜病变：包括角膜浸润、溃疡等，可能影响视力
2. 眼睑异常：如睑球粘连、上睑下垂等结构改变
