肾积水作为泌尿系统常见病症，其严重程度往往与尿路结石、前列腺增生、肾盂肿瘤等病因密切相关，需通过精准诊断实施针对性治疗。
从临床机制来看，尿路结石的形成主要源于代谢异常或饮食不当导致尿液中晶体物质过饱和析出。对于较小结石，枸橼酸氢钾钠颗粒等药物可促进溶解排出；当结石直径超过5mm时，则需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石等介入治疗。而前列腺增生作为中老年男性常见病，其腺体增生会机械性压迫尿道，此时α受体阻滞剂类药物能有效缓解梗阻症状，严重病例则需通过经尿道电切术解除压迫。值得注意的是，肾盂肿瘤虽然发病率较低，但其引发的尿路梗阻往往更为隐匿，根治性切除术联合放化疗的综合治疗方案能显著改善预后。
除上述主要病因外，以下两类情况也需引起重视：
1. 泌尿系感染如膀胱炎可能引发暂时性肾积水
2. 肾盂肾炎等炎症反应可导致输尿管功能性梗阻
