85岁高龄胆结石患者需根据个体情况选择保守治疗或手术治疗方案，两种方式各有其适应症。
对于身体条件较差、无法耐受手术且症状轻微的老年患者，保守治疗是更合适的选择。这类患者通常没有剧烈胆绞痛表现，治疗重点在于调整生活方式，减少油腻食物摄入。当出现疼痛症状时，可在医生指导下使用阿托品等解痉镇痛药物；若伴随感染，则需配合使用阿莫西林或头孢哌酮等抗生素进行抗感染治疗。这种非手术方式更适合基础疾病较多的老年患者。
手术治疗的选择需要综合考虑以下两个关键因素：
1. 患者身体状况能够耐受手术，且存在明显症状或并发症
2. 结石数量多、直径≥2-3cm，或伴有胆囊壁钙化、直径≥1cm的胆囊息肉
