眼外肌麻痹可能由多种因素引发，包括用眼疲劳、外伤等常见原因，但也需警惕脑梗死等严重疾病的可能，应及时就医进行专业诊断和治疗。
眼外肌麻痹的发生机制与多种病理因素相关。长时间高强度用眼会导致眼部肌肉持续紧张，可能引起神经调节功能暂时性失调，表现为眼外肌运动障碍，这种情况通常通过调整用眼习惯和保证充足休息即可缓解。当眼部受到外力冲击时，可能直接损伤支配眼外肌的运动神经，此时除了出现眼球运动障碍外，还常伴有局部感觉异常，及时冰敷和神经营养药物治疗有助于恢复。更为严重的是脑血管疾病如脑梗死，由于脑组织缺血坏死累及眼动神经中枢，会造成持续性的眼肌麻痹，这种情况需要紧急的溶栓治疗或神经外科干预。
除上述常见原因外，以下两种情况也需要特别关注：
1. 脑出血等急性脑血管意外同样可能导致眼外肌麻痹
2. 某些神经系统退行性疾病也可能表现为渐进性眼肌麻痹
