直肠溃疡存在癌变可能，但总体癌变概率较低。
直肠溃疡多由长期焦虑、抑郁状态或慢性炎症刺激引发，属于溃疡性病变范畴。及时规范的药物治疗（如柳氮磺吡啶肠溶片、盐酸小檗碱片等）能有效促进溃疡愈合，显著降低癌变风险；若早期未获妥善治疗，可能进展为难治性或激素依赖性溃疡性直肠炎，长期反复的炎症刺激会逐步诱发癌变。对于重症患者，需考虑全结肠/直肠切除术或回肠储袋肛管吻合术等外科干预手段。
日常护理需重点关注以下两方面：
1. 严格避免辛辣刺激性食物，采用少食多餐制以减轻胃肠负担
2. 杜绝暴饮暴食行为，建立规律饮食习惯以促进病灶修复
