甲氨蝶呤片具有显著的致畸风险，患者在服药期间必须严格避孕。如有生育计划，需停药至少半年后方可考虑妊娠。该药物的临床应用范围及禁忌事项需特别注意。
甲氨蝶呤片作为抗代谢类抗肿瘤药物，在临床上主要用于治疗急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤，同时对头颈部癌、肺癌、软组织肉瘤等实体瘤也具有治疗价值。值得注意的是，该药还被批准用于银屑病的治疗。由于药物可通过胎盘屏障导致胎儿畸形，并能通过乳汁分泌，因此妊娠期和哺乳期妇女绝对禁用。此外，严重肝肾功能不全、全身衰竭或合并感染的患者，以及对该药物过敏者均禁止使用。
若在服药期间意外怀孕，需立即采取规范的终止妊娠措施，具体处理方案如下：
1. 早期妊娠可遵医嘱采用米非司酮联合米索前列醇进行药物流产，若流产不全需行清宫术。
2. 术后需注意外阴清洁、避免盆浴，并加强营养支持以促进恢复，同时定期复查。
