肛门坠胀感和排便不尽感通常与直肠炎、肛乳头肥大、肛门脓肿等疾病相关，建议患者及时就医明确诊断并进行针对性治疗。
直肠黏膜的炎症反应是直肠炎的核心病理特征，可由异物刺激、毒性物质或慢性炎症诱发。炎症刺激导致直肠黏膜敏感性增高，引发排便频繁和肛乳头代偿性肥大，进而产生肛门异物感和排便不尽感。溃疡性直肠炎的治疗方案以柳氮磺吡啶局部给药为主，该药物兼具抗炎和抗菌作用；治疗无效时可考虑糖皮质激素保留灌肠联合抗生素治疗，同时辅以益生菌调节肠道菌群。放射性直肠炎需采用四环素类药物控制炎症，配合糖皮质激素灌肠，严重出血病例可实施亚激光止血治疗。肛乳头肥大多继发于慢性炎症或机械性损伤，长期便秘和肛窦外伤也是常见诱因。临床表现以肛门胀痛、排便时疼痛加剧为特征，伴肛窦水肿时可出现典型肛门坠胀感。治疗强调生活方式调整，包括清淡饮食和规律提肛运动，物理治疗如红外线照射可改善局部血循环，顽固病例需行肛乳头切除或结扎术，术后需保持创面清洁并规范换药。肛门脓肿的发病与辛辣饮食、酒精摄入和过度劳累密切相关，典型表现为肛周红肿热痛伴全身症状，手术治疗包括脓肿切开引流和根治性手术，术后开放创面需定期换药护理。
除上述常见病因外，还需考虑以下两种可能性：
1. 直肠息肉可能引起类似症状，需通过肠镜检查确诊。
2. 肛窦炎也会导致肛门坠胀感，通常伴有肛窦区压痛和分泌物增多。
