小关节紊乱与腰间盘问题通常特指腰椎小关节紊乱和腰椎间盘突出症，二者在发病部位、临床表现及致病机制等方面存在显著差异。
从解剖结构来看，腰椎小关节紊乱主要涉及腰部软组织（包括腰肌、韧带、筋膜及关节囊）的功能失调，而腰椎间盘突出症则是因椎间盘退变导致纤维环破裂、髓核突出，进而刺激神经根或窦椎神经引发症状。临床表现方面，前者以局部刺痛、活动受限为特征，后者则表现为典型的放射性下肢痛伴神经功能障碍。致病机制上，小关节紊乱多由急性外伤或运动损伤引发关节错位，而椎间盘突出则与慢性退变、累积性劳损及遗传因素密切相关。
两者的治疗策略存在本质区别，主要体现在以下两方面：
1. 小关节紊乱可通过手法复位配合非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解，物理治疗如微波疗法也有显著效果。
2. 腰椎间盘突出症以保守治疗为主，包括严格卧床、理疗及神经镇痛药物（如布洛芬），严重者需考虑手术干预。
