心脏疾病一般不会导致睁眼困难。常见的睁眼障碍多由先天发育异常、神经肌肉传导障碍或眼部神经损伤等因素引起。
先天性眼睑下垂多与遗传性肌肉发育不良有关，表现为眼睑肌纤维或弹性纤维缺失导致的上睑提肌无力。这类患者若未影响视力可不干预，严重者可通过上睑提肌缩短术矫正。另一种常见原因是眼肌型重症肌无力，其发病机制是神经肌肉接头处乙酰胆碱受体被破坏，导致神经冲动无法有效传导至眼外肌，典型症状包括晨轻暮重的眼睑下垂、眼球运动受限及复视。该病可通过溴吡斯的明等胆碱酯酶抑制剂改善症状，合并胸腺异常者需行胸腺切除术以获得更好预后。
眼部神经损伤导致的睁眼障碍通常不可逆，主要防治原则包括：
1. 干眼症或老化引起的神经萎缩需通过人工泪液等缓解症状，防止视功能恶化
2. 外伤性眼睑下垂应尽早修复损伤，避免长期神经失支配导致肌肉萎缩
