楔状缺损补牙后出现咬合痛,主要可能由咬合高点、牙根纵裂或根尖周炎等因素引起,需根据具体病因采取相应治疗措施。
咬合高点
修补楔状缺损后若修复体高度未调整至合适位置,会形成咬合高点刺激周围组织引发疼痛,这种情况需由专业医生通过调磨修复体消除高点,同时建议避免咀嚼过硬食物以减少对修复体的机械刺激,多数患者在调整后症状可明显缓解。
牙根纵裂
当楔状缺损已导致牙髓坏死时,牙齿组织脆性增加,不当咬合力易引发牙根纵向开裂,临床表现为持续性咬合痛,此时需通过影像学检查评估裂损程度,根据牙根纵裂范围选择全牙拔除或断根术,术后需保持创口清洁并预防感染。
此外,根尖周炎也是常见诱因,由于楔状缺损位置靠近牙髓腔,若操作或护理不当可能引发根尖周组织感染,表现为咬合痛和叩击痛,急性期需配合甲硝唑等抗生素控制炎症,待急性症状缓解后通过根管治疗清除感染源,必要时行根尖手术以保存患牙。
其他潜在病因需结合临床检查综合判断:
1. 牙根内部压力变化可能引发类似症状,需通过牙髓活力测试辅助诊断
2. 长期夜磨牙等副功能运动可能加重修复体负荷,建议佩戴咬合垫保护


