月经量少且持续20天不净可能由多种因素引起，包括内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜息肉或子宫肌瘤等，需根据具体病因进行针对性治疗。
从医学角度来看，月经异常往往是生殖系统功能或结构异常的反映。内分泌失调多与长期熬夜、精神压力等不良生活习惯相关，会导致激素分泌紊乱，表现为月经周期异常；子宫内膜炎由细菌感染引起，可导致子宫内膜充血水肿，需抗生素治疗；宫颈炎主要表现为分泌物异常和不规则出血；而子宫内膜息肉和子宫肌瘤则属于器质性病变，前者与雌激素水平过高相关，后者是良性肿瘤，两者均可能导致经期延长或出血量异常，严重时需手术干预。
针对月经异常问题，日常护理需重点关注以下两方面：
1. 保持规律作息和均衡饮食，避免过度劳累和精神压力。
2. 出现持续异常症状应及时就医，避免延误治疗时机。
