小便灼热刺痛的中药治疗需辨证施治，常见诱因包括饮食失调、肾阴虚或膀胱湿热等，患者应在医师指导下规范用药。
从中医辨证角度来看，饮食过食辛辣刺激易损伤下焦，此时车前草、通草等利水通淋药材可缓解症状，同时需保持充足饮水促进代谢；若因房劳过度耗伤肾阴，表现为小便短赤伴腰膝酸软，六味地黄丸等滋补肾阴方剂更为适宜，需配合规律作息；而久居湿热环境所致的膀胱湿热证，则适用热淋清颗粒等清热利湿中成药，并需调整饮食结构，减少肥甘厚味摄入。
除上述常见证型外，还需注意以下两种情况：
1. 上火引起的症状可通过清热泻火类中药调理
2. 脾肾两虚患者需采用健脾益肾的复方进行治疗
