老年人血压正常但经常头晕，很可能是脑动脉硬化症的表现，但也可能与脑梗死、脑出血等脑血管疾病有关，建议及时就医明确诊断。
脑动脉硬化症是由于脑血管壁增厚、弹性减弱，导致脑组织供血不足引发的综合征，典型症状包括头晕头痛、记忆力减退、肢体麻木等神经功能异常，还可能伴随情绪波动。临床治疗常使用吡拉西坦改善脑代谢，配合甲磺酸双氢麦角碱扩张血管，同时辅以维生素E和银杏叶片等药物进行抗氧化治疗。而脑梗死则是脑血管阻塞引起的局部脑组织坏死，患者除眩晕外常伴有恶心呕吐等前庭症状，需通过链激酶等溶栓药物及时疏通血管，并配合抗凝治疗预防血栓扩展。更为危急的脑出血情况，患者往往在头晕头痛后迅速出现偏瘫、言语障碍等典型症状，早期使用凝血因子类药物可能控制出血，但大量出血时需紧急手术清除血肿以挽救生命。
除上述脑血管病变外，以下两类常见疾病也可能引发类似症状：
1. 颈椎病：椎动脉受压可能引起椎基底动脉供血不足
2. 贫血：血红蛋白降低导致脑组织缺氧
