45岁女性出现月经推迟十余天的情况，可能与精神压力过大有关，也可能是子宫内膜炎、多囊卵巢综合征等妇科疾病所致，需根据具体病因采取针对性治疗措施。
当人体长期处于高压状态时，会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响内分泌系统的正常功能，导致月经周期紊乱。这类功能性月经失调通常可通过心理调节得到改善，建议通过阅读、音乐等放松方式缓解压力，同时保持规律作息。若存在子宫内膜炎，主要表现为月经异常伴下腹坠痛、腰骶酸痛等症状，需根据病原学检查结果选用甲硝唑等抗生素治疗，严重者可能需要手术引流。而多囊卵巢综合征作为常见的内分泌代谢性疾病，除月经稀发外，往往伴随高雄激素表现如痤疮、多毛等，临床常用促排卵药物配合生活方式干预进行治疗。
除上述常见原因外，还需警惕以下两种妇科疾病的可能性：
1. 盆腔炎可能引起月经紊乱并伴有下腹疼痛、异常分泌物等症状
2. 宫颈炎也可能导致月经异常，常表现为接触性出血或分泌物增多
