女性左肩偶发针刺样疼痛可能由寒冷刺激引发，也可能是肩袖损伤或肩周炎等疾病所致，需根据具体病因采取针对性治疗措施。
从临床角度来看，肩部疼痛的成因具有多样性。寒冷刺激会导致局部肌肉痉挛，表现为阵发性刺痛，这类情况通过加强保暖和热敷即可缓解。而肩袖损伤多发生于中老年群体，典型症状包括夜间加重的肩前外侧疼痛，伴随活动障碍和肌力下降，需通过药物镇痛配合物理治疗。肩周炎患者则表现为进行性加重的肩关节疼痛和活动受限，严重时可放射至上臂，除药物控制外，按摩、针灸等保守疗法具有一定效果，顽固病例可能需要手术松解。
导致此类症状的潜在病因还包括以下两种情况：
1. 神经根型颈椎病可能引发放射性肩部疼痛
2. 其他骨骼肌肉系统病变也可能导致类似症状
