极重度听力损失的处理方案需根据先天性与后天性成因进行区分。这类患者日常交流时通常需要在耳旁大声说话才能勉强听见，其听力阈值普遍超过81分贝。
对于先天性极重度听力损失，当前医学尚无法实现根本性治愈。婴幼儿患者建议通过人工耳蜗植入手术重建听力，而成年患者若存在残余听力，则可通过适配助听器获得一定改善。后天性听力损失的治疗需结合具体病因采取综合措施，主要包括药物性耳聋、老年性耳聋、大前庭导水管综合征及爆震性噪音损伤等类型。
针对后天性极重度听力损失，临床主要采取以下两种干预方式：
1. 发病初期可采用药物治疗方案，包括静脉注射银杏达莫、葛根素等改善微循环药物，配合激素类药物减轻神经水肿，同时可辅以高压氧治疗。若两周内未见改善，则需调整干预策略。
2. 对于药物治疗无效或慢性病程患者，优先考虑人工耳蜗植入，其次可选择助听器配合系统性的听力康复训练，以最大限度恢复听觉功能并提升生活品质。
