瞳孔确实存在生理性或病理性缩小的可能性，这种变化可能由药物作用、年龄因素或视觉疲劳等多种原因引起。
瞳孔大小的调节是眼部肌肉对多种刺激产生的复杂反应。当使用毛果芸香碱等缩瞳药物治疗青光眼时，药物会直接作用于虹膜括约肌导致瞳孔收缩。随着年龄增长，虹膜组织的弹性自然减弱，这种退行性改变会使瞳孔逐渐变小。而长时间注视电子屏幕引发的视疲劳，会通过神经反射机制引起瞳孔调节异常，此时使用人工泪液或进行眼部热敷能有效缓解症状。这些变化中，有些属于正常的生理现象，有些则需要医疗干预。
导致瞳孔缩小的原因可归纳为以下两类：
1. 生理性因素包括年龄增长、光线刺激及情绪波动等自然反应
2. 病理性因素涉及药物作用或眼部疾病，若伴随明显不适需及时就医
