肠胃脓肿是指脓液在腹腔内积聚并被肠袢、内脏、肠壁等组织粘连包裹形成的局限性感染,通常病情较轻。该病症多由急性腹膜炎或腹腔手术后继发引起,原发性感染较为少见。
腹腔脓肿根据发生部位可分为膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间隙脓肿三类。脓液被肠管、肠系膜等结构包裹后可能形成单个或多个脓肿,由于伴随广泛粘连,常并发粘连性肠梗阻。若脓肿破溃入肠管或膀胱则形成内瘘,脓液可通过排泄物排出体外。患者常见临床表现包括弛张热、腹胀及不完全性肠梗阻,体检时可触及压痛性包块。
治疗方面需重点关注以下两个原则:
1. 轻症可采用抗生素、物理透热等保守治疗,无效或出现肠梗阻时需手术引流
2. 手术需谨慎操作避免肠管损伤,局限性脓肿可考虑B超引导下穿刺引流


