怀孕初期出现褐色阴道出血并伴有类似痛经的腹痛症状，医学上称为妊娠早期出血，可能由多种妊娠相关并发症引起，需及时就医明确诊断和治疗。
妊娠早期出血最常见的原因是先兆流产，这与胚胎发育初期的不稳定性有关，可能由染色体异常或不良生活习惯（如吸烟饮酒）诱发，表现为少量阴道出血和下腹阵痛，需通过孕酮类药物进行保胎治疗，失败时需手术终止妊娠。另一种危险情况是异位妊娠，即受精卵在输卵管等非子宫部位着床，随着胚胎增大会引发剧烈腹痛和大出血，必须通过B超确诊后立即处理，治疗方案需根据hCG水平、孕囊位置和大小综合判断，可选择药物保守治疗或输卵管开窗术。胚胎停育也是常见病因，表现为妊娠反应突然消失伴随出血腹痛，需通过药物或手术清除妊娠组织。
除上述主要病因外，还需警惕以下两种情况：
1. 阴道炎等妇科感染性疾病也可能引起类似症状
2. 其他生殖系统病变如宫颈息肉等同样需要鉴别诊断
