剧烈运动后出现心脏不适可能由多种因素引起，包括生理性反应、梗阻性心肌病或冠心病等基础疾病。
当人体进行超出承受能力的剧烈运动时，心脏负荷骤然增加可能导致暂时性供血不足，这是常见的生理性反应。而梗阻性心肌病患者由于心脏结构异常，运动时心室充盈受阻会引发更严重的症状，如典型的心绞痛表现。这类患者需要在医生指导下使用β受体阻滞剂等药物控制症状，严重病例可能需接受射频消融等介入治疗。值得注意的是，长期精神压力或遗传因素都是该病的潜在诱因。
冠心病患者运动时的心脏不适主要与以下两个机制相关：
1. 动脉粥样硬化导致冠脉狭窄，运动时心肌耗氧量增加引发供需失衡
2. 血管内皮功能紊乱加剧了运动时的心肌缺血程度
