慢性胰腺炎患者常见的消瘦表现主要包括体重减轻、食欲减退、腹胀腹痛及继发糖尿病等症状,需根据具体临床表现制定个体化治疗方案。
慢性胰腺炎导致的胰腺外分泌和内分泌功能障碍会引发系列病理变化。胰腺外分泌功能不足时,脂肪酶和蛋白酶分泌减少,造成脂肪泻和蛋白质吸收不良,这是体重进行性下降的主要原因,需通过肠外营养或胰酶替代治疗改善。同时,胰腺炎症反应会刺激腹腔神经丛,引发持续性腹痛,这种疼痛常因进食加重,需联合使用镇痛药和抑酸剂。值得注意的是,胰岛β细胞受损会导致胰岛素分泌绝对不足,约30%-50%的患者会发展为胰腺源性糖尿病,这种继发性糖尿病具有胰岛素依赖性强、血糖波动大的特点,需采用胰岛素强化治疗。
慢性胰腺炎患者的长期管理需重点关注以下两方面:
1. 保持规律作息,避免过度劳累,饮食选择低脂易消化的营养膳食。
2. 严格戒酒并定期监测血糖,出现持续腹痛或体重骤降需及时复诊。


