疱疹性咽峡炎若持续20天未愈，可能与饮食不当、治疗不规范、免疫力不足、重复感染或继发感染等因素有关，需在医生指导下针对具体病因采取相应措施。
该病症迁延不愈的常见原因包括：患病期间摄入过多辛辣油腻食物会延缓黏膜修复，需调整饮食结构并增加水分摄入；未规范完成抗病毒疗程可能导致病毒清除不彻底，需严格遵医嘱使用利巴韦林等药物；免疫功能低下者易出现病程延长，可通过适度运动及高蛋白饮食增强抵抗力；治疗期间受凉可能引发病毒再次侵袭，需注意休息并配合奥司他韦等药物治疗；当合并细菌感染时，会出现炎症加重现象，此时需联用阿莫西林等抗生素控制感染。
日常护理需重点关注以下两个方面：
1. 做好防寒保暖，保持情绪稳定，避免熬夜等影响免疫力的行为
2. 若症状持续或加重应及时就医，避免自行调整用药方案
