冠脉造影显示主血管狭窄程度超过75%时才需植入支架。 冠状动脉狭窄是冠心病和心绞痛的主要病理基础,而冠状动脉造影是其诊断的金标准。当造影发现单支血管狭窄超过75%时,支架植入是必要的治疗手段。术后患者需长期服用冠心病二级预防药物,包括阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛,其中氯吡格雷或替格瑞洛至少需持续服用一年。需要注意的是,若造影显示两支以上血管病变,通常一次手术仅处理一支血管,避免同时植入多个支架。
对于多支血管病变的治疗选择,需根据患者具体情况制定方案:
1. 三支血管病变患者建议优先考虑冠脉搭桥手术,若拒绝搭桥则可分期进行支架植入。
2. 由于病情个体差异显著,患者应严格遵循医嘱选择最适合的治疗方式。