脊柱侧弯(脊柱侧凸)通常无法通过正骨手法矫正,因为正骨主要适用于骨折移位或畸形的复位,而脊柱侧凸属于脊柱节段的侧向弯曲,并不涉及骨折问题。
脊柱侧凸是一种病因未明的脊柱三维畸形,其发生可能与生长发育期骨骼变化、神经肌肉控制异常及遗传易感性等多因素相关。早期症状隐匿,但处于快速生长期的青少年可能出现特征性体态改变,如双肩高度不对称、脊柱偏离中线或身高发育迟缓。临床治疗需根据Cobb角严重程度分层干预:轻度侧弯(<40°)可通过特定康复训练(如施罗德疗法)配合定制支具矫正;若伴随疼痛症状,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解。值得注意的是,该疾病的进展性与骨骼成熟度密切相关,需定期进行影像学评估。
治疗方案的选择主要取决于两个关键指标:
1. 侧凸角度>40°或支具治疗无效者需考虑手术干预,如后路椎弓根螺钉固定术等。
2. 保守治疗期间应每3-6个月复查全脊柱X光片,动态监测侧凸进展。