黑眼圈的形成通常与多种因素相关，包括不良生活习惯、遗传倾向、皮肤色素代谢异常、视觉疲劳以及局部微循环障碍等。
从医学角度来看，黑眼圈的形成机制较为复杂。长期睡眠不足会导致眼周血管持续充血，形成淤积性色素沉着；遗传性黑眼圈则与家族性结缔组织特征相关，这类情况可通过光电治疗改善。随着年龄增长，真皮层黑色素细胞活性增强，配合维生素E等外用制剂可缓解症状。现代人普遍存在的电子屏幕使用过度问题，会引起眼轮匝肌持续紧张，建议通过热敷配合穴位按摩来改善局部血供。此外，长期保持固定姿势工作的人群，其颈肩部肌群紧张会间接影响眼周淋巴回流，需要定时活动并配合轻柔的眶周按摩来促进循环。
需要特别警惕的是，某些系统性因素也可能导致黑眼圈：
1. 肝功能异常会影响胆红素代谢，导致特征性眶周色素沉着
2. 某些慢性疾病如黑皮病可能伴随特征性皮肤改变
