房颤本身不会导致血压升高。实际上，房颤发作时由于心输出量减少，往往会引起血压下降，尤其在心率过快的情况下，血压下降更为明显。房颤患者出现的高血压症状通常源于其原有的高血压疾病。
房颤与高血压常同时存在，约半数房颤患者伴有高血压。高血压会激活交感神经和RASS系统，引发左心室和左心房心肌细胞肥厚及纤维化，这种心肌电生理结构的改变正是房颤发生的重要机制。因此，高血压是导致房颤发生和发展的关键因素，而非房颤引起血压升高。治疗上应优先控制血压，这是房颤治疗的基础。常用方法包括使用β受体阻滞剂控制心率，采用胺碘酮或电复律恢复窦性心律，以及进行射频消融手术。抗凝治疗需根据CHA2DS2-VASc评分决定，中高风险患者需服用华法林或阿司匹林等抗凝药物。
高血压合并房颤患者的日常管理需重点关注以下两方面：
1. 保持健康生活方式，规律服用降压药，预防并发症，避免剧烈运动和过度疲劳。
2. 控制饮食中胆固醇摄入，减少蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物。
