张嘴时左侧脸颊疼痛可能由外力撞击、颞下颌关节紊乱或腮腺炎等病因引起，需根据具体诊断采取相应治疗措施。
当面部受到外力撞击时，局部软组织可能出现挫伤和肿胀，张嘴动作会牵拉受损组织引发疼痛。建议在受伤48小时内冷敷减轻肿胀，之后转为热敷促进血液循环。若疼痛源于颞下颌关节紊乱，患者常伴有咀嚼肌损伤和下颌运动障碍，可通过热敷、理疗等物理疗法配合非甾体抗炎药物缓解症状。腮腺炎作为病毒性感染，其特征性的腮腺肿痛会在口腔活动时加剧，需在医生指导下使用抗病毒药物，发热时可配合解热镇痛药治疗。
除上述常见原因外，还需考虑以下两种可能性：
1. 智齿冠周炎等口腔炎症可能引发类似症状
2. 建议及时就医明确诊断，避免延误治疗时机
