右侧肚脐上方疼痛可能由多种原因引起，包括慢性胃炎、消化性溃疡、急性阑尾炎等，需结合具体症状进行判断。
从临床角度来看，这类疼痛的病因往往与消化系统疾病相关。慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染或长期不良饮食习惯导致，表现为中上腹隐痛或饱胀感，可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。消化性溃疡则具有周期性发作的特点，疼痛多与进食相关，H2受体拮抗剂如雷尼替丁是常用治疗药物。值得注意的是，急性阑尾炎初期疼痛可能出现在脐周或上腹部，随着病情发展会转移至右下腹，除抗生素治疗外，严重时需考虑手术干预。日常饮食调整对缓解症状尤为重要，应避免辛辣刺激性食物。
除上述常见病因外，还需警惕以下两种情况：
1. 结肠炎可能引起类似症状，需结合腹泻等伴随症状判断
2. 胆道系统疾病如化脓性胆管炎也可导致右上腹痛，需及时就医排查
