鼓膜穿孔（俗称耳膜破裂）根据病因可分为创伤性和中耳炎性两类，前者在穿孔较小且无感染时可自愈，后者常伴随感染需及时就医治疗。
创伤性鼓膜穿孔多由外力作用导致，包括直接损伤（如尖锐物刺入外耳道）或间接冲击（如安全气囊撞击头部）。这类穿孔若范围较小且保持清洁，通常能在数周内自然愈合；但若穿孔面积超过鼓膜的25%或伴随感染症状，则需考虑手术修复。中耳炎引发的鼓膜穿孔本质是感染性病变，当中耳积液压力突破鼓膜承受极限时，会产生耳道流脓、听力减退等典型症状。此类患者需立即接受抗生素治疗（如头孢类药物），感染控制后仍需评估鼓膜愈合情况，未闭合者往往需要择期行鼓室成形术。
针对鼓膜穿孔的处理需重点关注以下两方面：
1. 创伤性穿孔需保持耳道干燥避免感染，大范围穿孔需手术干预
2. 中耳炎性穿孔必须彻底控制感染，根据愈合情况决定是否手术修复
