肝癌引发的肝性脑病可表现为性格改变、右上腹疼痛、腹胀、消瘦、食欲减退、意识障碍（如神志恍惚、嗜睡、昏迷）及特征性的扑翼样震颤等症状。这种情况通常提示肝癌已进入晚期阶段，伴随肝功能严重衰竭。当肝脏代谢功能严重受损时，毒性物质（如血氨）无法被有效清除，同时凝血因子和活性蛋白合成障碍，这些病理改变共同导致神经精神症状，严重时可危及生命。治疗方案主要包括一般支持治疗和针对性药物干预。
肝性脑病的发生机制与肝脏解毒功能崩溃密切相关。正常情况下，肝脏能将代谢产生的氨转化为无毒的尿素排出体外，但在肝功能衰竭时，血氨水平升高并透过血脑屏障，干扰脑细胞能量代谢和神经传导。此外，假性神经递质蓄积和氨基酸代谢失衡也是重要诱因。治疗需从减少氨的产生、促进氨的代谢以及纠正神经递质紊乱等多方面入手，同时要重视基础营养支持以维持机体代谢需求。
针对肝癌相关肝性脑病的临床管理需重点关注以下两方面：
1. 一般治疗强调卧床休息与营养优化，通过少食多餐（每3-6小时进食一次）和睡前加餐维持能量供给，避免蛋白质过量摄入加重氨负荷。
2. 药物治疗以降氨为核心，联合应用谷氨酸与乙酰谷氨酰胺（后者可穿透血脑屏障），配合乳果糖减少肠道氨吸收；对出血或精神症状者，可选用门冬氨酸鸟氨酸或谨慎使用镇静药物。
