右下腹发酸可能与胃肠道功能障碍、急性胃肠炎或慢性阑尾炎等疾病有关，需结合具体症状进行鉴别诊断。
胃肠道功能障碍多由饮食不当或腹部受凉引发，表现为胃肠平滑肌收缩异常导致的右下腹持续酸胀感，通常属于生理性反应；急性胃肠炎则因病原体感染或食物刺激引起胃肠道黏膜炎症，典型症状包括右腹阵痛伴消化道症状，需通过细菌培养指导抗生素治疗；慢性阑尾炎常由阑尾腔梗阻或细菌感染导致，除右下腹酸胀外还可能伴随消化系统功能紊乱，急性发作时需考虑手术切除治疗。
其他可能引起该症状的疾病主要包括以下两类：
1. 妇科疾病或泌尿系统病变也可能表现为右下腹不适
2. 胰腺炎等消化系统疾病同样需要纳入鉴别诊断范围
