落枕若持续十余日未愈，往往与睡眠姿势不当、治疗不规范或合并颈椎病等因素相关，需针对具体病因采取相应治疗措施。
当患者长期保持不良睡姿时，颈部肌肉持续处于异常牵拉状态，可能加重软组织损伤程度。此时采用热敷配合轻柔按摩可改善局部血液循环，但关键在于调整枕头高度并保持颈椎中立位睡眠姿势。若因未规范用药导致疗效不佳，需严格遵循医嘱使用肌肉松弛剂或非甾体抗炎药，避免自行调整剂量影响治疗效果。对于合并颈椎病的患者，除药物镇痛外，建议在康复医师指导下进行颈部核心肌群功能锻炼，必要时结合颈椎牵引以减轻椎间盘压力，但急性期需避免过度活动。
以下两种情况也可能导致落枕迁延不愈，需引起重视：
1. 肩颈肌筋膜炎引发的慢性疼痛易与普通落枕混淆
2. 颈椎结构异常如自发脱位需通过影像学检查确诊
