夜间咳嗽是左心衰竭的典型症状之一,主要由于左心功能异常导致肺循环淤血,引发卧位时咳嗽加剧的现象。
左心衰竭的本质是心脏结构和功能异常引发的左心室泵血功能障碍,常见诱因包括急性心肌梗死、严重感染或慢性呼吸道疾病等。这种病理状态会引发一系列临床症状,如头晕、咳痰、意识模糊等,特征性的表现是夜间阵发性呼吸困难和卧位咳嗽加重。其机制在于:当患者平卧时,体循环静脉回心血量增加,加重肺淤血程度,刺激咳嗽反射;而直立位时由于重力作用减轻肺淤血,症状往往缓解。
治疗和日常管理需重点关注以下两方面:
1. 药物治疗可选用比索洛尔、缬沙坦氢氯噻嗪等改善心功能的药物,严重病例需考虑手术治疗。
2. 生活方式上要保证规律作息,严格戒烟限酒,并保持情绪稳定以避免病情波动。