经血呈现黑色可能由生理因素引起，也可能是月经失调或妇科炎症等病理原因导致的。
从生理机制来看，经血变黑主要是因为经血在阴道内滞留时间过长，在酸性环境中发生氧化反应所致。若月经量正常且无其他不适，通常无需特殊处理。当伴随腹痛等症状时，往往提示经血排出不畅，可通过腹部按摩或物理疗法促进排出。在激素调节方面，雌激素或孕激素水平不足会导致月经失调，进而影响经血颜色。建议月经期饮用红糖姜水以活血化瘀，必要时可在医生指导下使用地屈孕酮、戊酸雌二醇等激素类药物进行调理。
妇科炎症是导致经血发黑的常见病理因素，主要表现为以下两方面：
1. 炎症会引起子宫内膜异常脱落或增厚，导致经血颜色变黑并伴随腹痛，常见疾病包括子宫内膜炎等。
2. 治疗需在医生指导下使用头孢类抗生素抗感染，并配合妇科千金片等中成药辅助调理。
