松果体囊肿手术并非必须采用开颅方式，具体治疗方案需根据囊肿大小及症状表现而定。
松果体囊肿作为良性先天性病变，通常生长缓慢且无明显症状时仅需定期复查监测。当囊肿体积增大引发梗阻性脑积水等明显症状时，可采用微创手术方式，通过小骨窗或骨孔在神经内镜辅助下完成治疗。这种精准化手术方式既能有效解除压迫，又能最大限度减少创伤。
治疗方案的选择需综合考虑以下两个关键因素：
1. 囊肿体积较小且无症状时，优先采取保守观察策略，定期影像学随访。
2. 出现明显占位效应或脑积水时，需根据具体情况选择微创手术或少数情况下的开颅切除术。
