吞咽时耳内疼痛可能由咀嚼肌疲劳引发，但也需警惕外耳道炎、中耳炎等病理因素，需根据具体病因针对性治疗。
咀嚼肌疲劳引发的耳痛源于吞咽时咽喉及颌骨肌肉持续收缩，长期紧张会导致局部无菌性炎症，刺激耳部神经产生痛感。这种情况可通过休息缓解，配合热敷或按摩促进血液循环。外耳道炎则因病原体感染导致耳道充血肿胀，吞咽时牵拉发炎黏膜引发疼痛，常伴耳鸣、听力减退，需使用氧氟沙星等抗生素滴耳液治疗。中耳炎患者因细菌感染导致鼓室炎症，吞咽时咽鼓管开放会刺激中耳腔，表现为耳痛、耳闷症状，通常需口服阿莫西林或头孢类抗生素控制感染。
除上述常见病因外，还需注意以下两类情况：
1. 扁桃体炎或咽炎等上呼吸道感染可能通过神经反射引起耳痛
2. 日常应保持清淡饮食，避免辛辣刺激加重黏膜炎症
