来月经时出现小腹左侧按压疼痛可能是正常生理反应，但也可能与子宫内膜炎、卵巢囊肿等病理因素有关，需根据具体病因采取相应治疗措施。
月经期间子宫内膜脱落会刺激周围组织，可能引起左侧小腹轻微疼痛，若无异常出血通常属于正常现象，注意腹部保暖和避免生冷饮食即可。但若伴随阴道分泌物增多等症状，则需考虑子宫内膜炎的可能，这类炎症多由细菌感染引起，需在医生指导下使用抗生素治疗。卵巢囊肿也是常见诱因之一，其疼痛症状与囊肿大小相关，小囊肿可通过药物控制，而较大囊肿则可能需要手术治疗。
除上述常见原因外，还需警惕以下两种可能性：
1. 子宫腺肌症或子宫内膜异位症等疾病也可能引发类似症状
2. 当疼痛持续加重或伴随异常出血时，应及时就医明确诊断
