肾上腺皮质激素是由肾上腺皮质分泌的激素总称,主要包括糖皮质激素、盐皮质激素和性激素,其中临床关注的重点是糖皮质激素和盐皮质激素。当这些激素分泌异常增多时,可能与特定疾病相关,需要结合临床症状查明病因并进行针对性治疗。
糖皮质激素的过量分泌可能由多种因素引起。肾上腺本身的病变如腺瘤、腺癌或增生会直接导致分泌增多。此外,下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节机制异常,如下丘脑或垂体病变,也会间接刺激肾上腺过度分泌。某些恶性肿瘤如肺癌可能产生异位ACTH,引发激素分泌异常。长期使用糖皮质激素类药物同样会造成体内激素水平升高。盐皮质激素(主要为醛固酮)的分泌异常则可能源于饮食因素如低盐饮食、钾代谢紊乱,或疾病因素如肾上腺皮质腺瘤、增生等引起的原发性醛固酮增多症,以及心力衰竭、肾血管性高血压等导致的继发性增高。某些药物如避孕药和雌激素也可能促进醛固酮分泌。
肾上腺皮质激素分泌过多主要与以下两类疾病相关:
1. 原发性醛固酮增多症主要由盐皮质激素分泌过多引起,病理基础包括球状带增生、腺瘤或癌变。
2. 库欣综合征表现为糖皮质激素分泌过多,常见病因有肾上腺皮质腺瘤、皮质癌及异位肿瘤等。


