痛经伴随腰部疼痛通常由经期盆腔充血引起，但也可能与盆腔炎、子宫内膜异位症等病理因素相关，建议及时就医明确病因并接受针对性治疗。
在月经周期中，盆腔充血属于正常生理现象，由于局部血液循环变化可能引发腰部酸胀感，这种情况无需特殊干预，注意腹部保暖及避免辛辣饮食即可缓解。但若疼痛持续或加重，需警惕病理性因素：盆腔炎患者因炎症刺激会出现腰疼伴阴道分泌物异常，需通过抗生素（如盐酸左氧氟沙星、甲硝唑）进行抗感染治疗；而子宫内膜异位症则因组织粘连导致进行性痛经和腰疼，需使用非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生）控制症状，严重者需考虑手术治疗。保持个人卫生对两类炎症性疾病均有重要预防意义。
其他潜在病因需通过专业检查鉴别，尤其注意以下两种情况：
1. 子宫腺肌症也可能引发类似症状，需影像学检查确诊。
2. 若疼痛持续不缓解或加重，应立即就医避免延误治疗时机。
