中年人爬楼梯时膝盖疼痛而平地行走无碍，这种情况通常与关节过度负荷有关，但也可能由钙质缺乏或骨关节退行性病变等病理因素引发，需根据具体病因采取针对性干预措施。
从临床机制分析，膝关节在爬楼时需承受体重3-5倍的压力负荷。长期重体力劳动造成的肌肉疲劳会引发乳酸堆积，表现为局部酸胀疼痛，此时热敷按摩配合运动量调整可有效缓解。当饮食中钙摄入不足导致骨密度下降时，除关节症状外还常伴随夜间小腿抽筋、指甲脆裂等体征，需通过钙剂补充（如碳酸钙制剂）及高钙膳食（乳制品、深绿色蔬菜）进行纠正。至于骨关节炎这类退行性病变，其典型表现为晨僵、关节弹响及活动受限，治疗需结合非甾体抗炎药（如塞来昔布）和物理疗法（红外线照射）以延缓病程进展。
除上述常见病因外，还需警惕以下两类关节病变的可能性：
1. 骨质疏松症引发的病理性骨痛，好发于绝经后女性群体
2. 半月板损伤导致的机械性卡压症状，多伴有关节弹响感
