腰椎骨质退行性改变是腰椎随着年龄增长发生的自然老化和退化过程，涉及椎间盘、椎体及小关节等多个结构的病理生理变化。
这一退变过程主要体现为三个关键环节：椎间盘纤维环因长期负重和营养供应不足逐渐出现网状变性、玻璃样变直至破裂；椎体表面损伤后通过血肿机化形成骨赘，虽然能稳定椎节但可能压迫神经结构；而小关节则在椎间盘退变后失去稳定性，导致关节间隙和椎间孔狭窄进而压迫神经根。这些变化共同构成了腰椎退行性改变的典型病理特征。
对于腰椎退变的处理需根据临床表现采取不同措施：
1. 无症状者无需特殊干预，出现腰痛可采用药物（如非甾体抗炎药）或康复治疗
2. 若伴下肢症状或二便障碍需卧床休息并配合神经营养和对症治疗
