肝脏彩超检查中发现的低回声结节（BI-RADS 3级）通常提示存在肝内实质性病变，可能与肝内钙化灶、胆管结石或肝囊肿等常见良性疾病相关。这类结节需结合其他检查进一步评估其性质。
在超声影像中，肝内钙化灶表现为边界清晰的强回声伴后方声影，其形成多与既往炎症反应、组织修复或寄生虫感染有关。值得注意的是，约20%的肝内胆管结石患者在早期仅表现为低回声结节，这类小结石通常无需干预，但当引发胆管梗阻时则需考虑内镜取石或胆肠吻合术等治疗。肝囊肿作为常见的先天性疾病，其典型超声特征为无回声囊腔伴后方增强效应，多数无症状囊肿仅需随访观察，若出现压迫症状或继发感染，可考虑穿刺引流或手术切除等治疗方式。
除上述常见病因外，以下两类疾病也需要重点鉴别：
1. 肝血管瘤：最常见的肝脏良性肿瘤，超声多表现为均匀高回声，但部分不典型病例可呈现低回声
2. 原发性肝癌：具有恶性特征的占位性病变，常伴有甲胎蛋白升高和血流信号异常等典型表现
