琥珀酸美托洛尔在规范用药情况下极少引发耳鸣，但长期大剂量服用可能增加此类不良反应风险。
作为选择性β1受体阻滞剂，琥珀酸美托洛尔通过抑制心肌β受体降低心脏收缩力和传导速度，从而有效控制高血压、稳定型心绞痛及部分心律失常。其药理特性决定了常规剂量下具有较好的安全性，耳鸣等神经系统不良反应发生率较低。但药物代谢过程中产生的血药浓度波动，特别是长期超剂量使用时，可能突破血脑屏障引发血管张力异常，导致包括耳鸣在内的中枢神经系统症状，通常伴随眩晕、胃肠道反应等剂量依赖性副作用。
使用该药物时需重点关注以下两方面：
1. 严格遵循医嘱控制用药剂量与疗程，出现持续头晕或耳鸣应立即停药就医
2. 治疗期间定期监测血压和心率变化，及时评估药物耐受性
