痔疮术后第四天出现明显坠胀感多数属于正常恢复现象，但也可能与排便习惯不当或局部感染等因素相关，需根据具体诱因采取相应处理措施。
术后创面未完全愈合时，排便刺激可能引发坠胀感和疼痛，这是组织修复过程中的常见反应。建议保持肛周清洁干燥，使用温水坐浴促进血液循环。若因久蹲导致症状加重，需调整排便习惯控制在5分钟内，必要时可遵医嘱服用阿莫西林等抗生素预防感染。当出现脓性分泌物等感染征象时，需配合头孢类药物治疗，并坚持便后清洗消毒的护理措施。
出现以下情况时需要特别注意：
1. 坠胀持续加重或伴随发热需警惕肛周脓肿等并发症
2. 排便后出血量增大超过正常创面渗血范围时应及时复诊
