食管壁下端增厚可能由多种因素引起，包括恶性肿瘤、慢性炎症或生理性变异等，建议患者及时就医明确诊断并接受规范治疗。
食管壁下端增厚的病理机制存在显著差异。恶性肿瘤如食管癌通常与长期热食刺激、烟酒等危险因素相关，典型表现为进行性吞咽困难及声音嘶哑，治疗需根据分期选择手术切除为主的多学科综合方案。慢性食管炎则多由反流性炎症导致，特征性症状包括烧灼样胸痛，临床治疗首选促胃肠动力药物，难治性病例可考虑外科干预。这两种情况都需要通过胃镜等检查进行鉴别诊断。
针对不同病因的处理需把握以下核心原则：
1. 确诊为食管癌应尽早手术，中晚期患者需结合放化疗等综合治疗手段
2. 慢性食管炎优先采用药物治疗，无效时再考虑抗反流手术方案
