粉碎性骨折和明显移位的骨折通常需要钢钉内固定治疗，具体治疗方案应根据骨折的严重程度而定。
粉碎性骨折多由严重外力创伤导致，其特征是骨折块超过三块。这类骨折若仅采取保守治疗，可能导致骨折畸形愈合等并发症。临床上常采用切开复位钢针内固定术等手术方式，通过钢钉固定骨折部位以促进愈合。对于明显移位的骨折，由于骨骼的连续性和完整性遭到破坏，且伴有显著骨块移位，同样需要手术植入钢钉进行复位固定。
以下两类骨折情况通常需要进行钢钉内固定治疗：
1. 粉碎性骨折：骨折块超过三块，保守治疗易导致畸形愈合，需手术固定。
2. 明显移位骨折：骨骼连续性中断且对位不良，影响功能恢复，需手术复位固定。
