使用红霉素眼膏后出现眼部疼痛可能由药物过敏、操作不当导致的眼睛损伤或原有结膜炎等因素引起，需根据具体原因采取针对性处理措施。
眼部疼痛的发生机制较为复杂，药物过敏反应主要与个体免疫系统对药物成分的异常应答有关，表现为局部组织释放组胺等炎症介质；操作不当造成的机械性损伤可能破坏角膜上皮屏障功能；而原有结膜炎患者因眼部组织处于炎症状态，对外界刺激更为敏感。值得注意的是，红霉素眼膏作为大环内酯类抗生素，其基质成分也可能成为致敏源。建议首次使用前进行小范围皮肤测试，涂抹时保持手部清洁并使用专用眼药膏涂抹器。
除上述常见原因外，还需考虑以下两种可能性：
1. 角膜炎患者使用眼膏时可能因炎症反应加重而出现疼痛
2. 巩膜炎等深层眼组织炎症可能在使用药物时诱发疼痛加剧
