硝酸甘油作为硝酸酯类药物的代表，主要通过扩张冠状动脉来改善心肌供血，是治疗冠心病的重要药物。其舌下含服制剂能快速缓解心绞痛发作，成为患者常备的急救药品。该药物通常不会降低心率，反而可能因轻微的降压作用引发反射性心率加快。使用时需密切监测血压变化，若出现明显降压应立即停药并改用速效救心丸等替代药物。
从药理机制来看，硝酸甘油通过释放一氧化氮直接松弛血管平滑肌，优先扩张容量血管减少回心血量，从而降低心肌耗氧量。这种选择性扩张作用既能快速缓解心绞痛症状，又避免了直接减慢心率的作用。值得注意的是，部分患者出现的代偿性心率加快实际上是机体对血管扩张的正常生理反应，通常无需特殊处理，但合并低血压时需警惕心肌灌注不足的风险。
使用硝酸甘油时需特别注意以下两方面：
1. 常见不良反应包括头痛、眩晕等血管扩张症状，以及恶心、面色苍白等自主神经反应，通常与用药剂量相关。
2. 严重贫血、青光眼等患者禁用，用药期间出现心悸、出汗等低血压表现应立即就医调整治疗方案。
