腰椎间盘突出症需要与腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎骨质增生、腰椎结核及强直性脊柱炎等多种腰部疾病进行临床鉴别诊断。
在临床实践中，腰肌劳损主要表现为反复发作的腰部酸痛和胀痛，症状常在劳累后加重，其病理基础是腰部肌肉及其附着组织的慢性损伤性炎症，常用治疗药物包括塞来昔布和双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。腰椎管狭窄则是由于椎管容积减小压迫神经结构所致，典型症状包括腰痛、坐骨神经痛和间歇性跛行，治疗上常采用甲钴胺和维生素B1等神经营养药物。腰椎骨质增生多由退行性变引起，除腰痛外还可能伴有下肢感觉异常和肌力减退，药物治疗方案与腰肌劳损类似。腰椎结核作为感染性疾病，除腰痛外常伴随活动受限，需采用利福平、异烟肼等抗结核药物治疗。强直性脊柱炎则是一种慢性炎症性疾病，可累及多个关节，其治疗同样以非甾体抗炎药为主。
对于腰部疾病的防治，需要重点关注以下两方面：
1. 出现症状应及时就医明确诊断，避免延误治疗时机。
2. 日常生活中需注意腰部保护，保持适度休息避免过度劳累。
