晚上手掌发痒可能是蚊虫叮咬、过敏或湿疹等皮肤问题的表现，建议尽早就医明确诊断并进行针对性治疗。
手掌夜间瘙痒常见于蚊虫叮咬引发的虫咬性皮炎，此时蚊虫毒素会刺激皮肤产生变态反应，表现为局部瘙痒和红肿。治疗时可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏等外用药，同时保持手部清洁，避免抓挠加重症状。过敏反应也是常见诱因，可能与夜间空气干燥导致皮肤屏障受损，或接触过敏原有关，建议在医生指导下口服抗组胺药物如氯雷他定片，配合冷敷缓解不适。湿疹患者则多因潮湿环境或过敏原刺激，表现为慢性瘙痒性皮疹，可选用炉甘石洗剂等药物控制症状，必要时可进行光疗。
除上述常见原因外，还需警惕以下两种可能性：
1. 荨麻疹等过敏性皮肤病也可能导致手掌瘙痒
2. 其他皮肤疾病如接触性皮炎等同样需要专业鉴别诊断
